Признаки злоупотребления седативными препаратами
К снотворным относится множество препаратов, но картина опьянения снотворными примерно одинакова.
При употреблении малых доз диагностика по внешним признакам затруднительна. При выраженном опьянении интоксикация сопровождается снижением остроты восприятия окружающего мира, преходящим угнетением мыслительных способностей и потерей морально-нравственных ориентиров, что проявляется в разнузданном поведении, отсутствии чувства такта и навыков вежливости, поспешности и легкомыслии в принятии решений. В отличие от опьянения большинством наркотиков, при использовании снотворных наркоманы зачастую агрессивны и легко лезут драться.
Зрачки обычно расширены. Кожа, как правило, бледная (а не красная, как у алкоголиков). Частота пульса повышена. Координация движений резко нарушена, они размашистые, избыточные, неуклюжие. Внимание опьяневших неустойчивое, и они быстро переключаются с одой темы на другую. Речь «заплетающаяся», невнятная, излишне громкая. Это состояние называется фазой возбуждения.
Через 2-4 часа наркоманы становятся вялыми, сонливыми и затем могут заснуть. Сон длится недолго (тоже 2-4 часа), обычно тяжёлый, часто с храпом, похожий на сон алкоголика. После пробуждения так же болит голова, ощущается слабость и недомогание. Настроение у них снижено, они раздражительны и угрюмы. Кончается все поиском очередной дозы снотворного или спиртного. При зависимости от оксибутирата натрия продолжительность фаз опьянения может быть короче.
Абстиненция у наркоманов, зависимых от снотворных, очень тяжёлая:
- больной испытывает сильную слабость;
- весь в холодном поту;
- боль в животе;
- его тошнит;
- тело бьёт крупная дрожь — такой же «колотун», как и у алкоголиков;
- голова кружится;
- у него развивается выраженная тревога за свою жизнь и стойкая мучительная бессонница.
В отличие от алкогольной абстиненции, «белая горячка» бывает редко, хотя бред преследования без галлюцинаций возможен; имеют место «выкручивающие», «ломящие» боли в суставах; очень частое и опасное расстройство — судорожные припадки с потерей сознания, похожие на эпилептические. Если нарколог наблюдает такие припадки, то он практически не сомневается, что перед ним зависимый от снотворного больной.