Тэг: алкоголизм

Алкогольная зависимость с медицинской точки зрения — тяжелейшее прогрессирующее заболевание с высоким летальным исходом. Со стороны же обывателей (друзей и родственников пьющего человека) — это банальная распущенность.

К проявлениям болезни относятся:

• запой;
• белая горячка;
• похмельный синдром;
• алкогольный эпилептический припадок;
• острое отравление алкоголем.

О проявлении распущенности говорит первая выпитая рюмка. До попадания в организм алкоголя пьющий человек трезв, вменяем, способен ясно мыслить и выполнять любые действия. Как только он выпил, осуждать его за происходящее бессмысленно и непродуктивно — под действием спиртного он не в состоянии себя контролировать и отвечать за собственные действия.

В общепринятом понимании алкоголизм — это хроническое психическое и физическое расстройство, возникающее в результате регулярного и преувеличенного потребления алкоголя. Так почему одни пьют без серьезных последствий для себя, а другие спиваются?

Кто подвержен зависимости?

Алкоголиками не рождаются, ими становятся — врожденного алкоголизма не существует. Люди, склонные к развитию зависимости, имеют скрытую предрасположенность и наследственные факторы, которые могут быть толчком для возникновения проблем с алкоголем. От однократно выпитого спиртного и даже от одного застолья стать алкоголиком невозможно. Для формирования стойкой зависимости требуются регулярные «возлияния».

Спиртные напитки по своему химическому строению и основным признакам относятся к наркотикам. И на организм они воздействует определенным образом, вызывая по порядку:

• эйфорию;
• пристрастность;
• постепенное наращивание дозы;
• зависимость;
• синдром отмены после резкого прекращения употребления.

Регулярно выпивать и не спиться невозможно. Просто у одних этот процесс проходит очень быстро в силу ряда причин, например отягощенной наследственности (есть пьющие родственники), у других растягивается на годы. Однако в обоих случаях исход один — алкоголизм и разрушение личности.

Кто может легко спиться?

Врачи-наркологи выделяют следующие типы людей, которые относят к группе высокого риска:

1. Социальные пьющие. Употребляют алкоголь социально и в небольших количествах. Они могут пить в различных ситуациях — на вечеринках или во время общения с друзьями. У этих людей есть потенциал для развития алкогольной зависимости, особенно если присутствуют факторы риска.
2. Регулярные пьющие. Употребляют спиртное регулярно и имеют тенденцию к увеличению потребления со временем. Часто испытывают сильное желание выпить и могут страдать от психологической и физической алкозависимости.
3. Проблемные пьющие. Из-за употребления испытывают финансовые трудности, проблемы со здоровьем или в отношениях с близкими. Возможны сильные абстинентные симптомы при попытке бросить пить. Могут нуждаться в медицинской помощи.
4. Зависимые от алкоголя. Это люди, у которых развилась стойкая и хроническая алкозависимость. Они испытывают потребность в алкоголе, чтобы хорошо себя чувствовать и нормально «функционировать». У них есть абстинентный синдром.

Это лишь общее описание типов людей, подверженных алкогольной зависимости, и каждый индивидуальный случай может иметь свои уникальные особенности.

По иной классификации различают 10 человекотипов (или же качеств личности), которые при условии стечения обстоятельств или при совокупности факторов могут попасть в какую-либо зависимость, в том числе алкогольную:

• склонные к подражанию;
• инфантильные;
• доверчивые, наивные;
• не умеющие переносить простые житейские трудности;
• склонные к нездоровому любопытству;
• внушаемые;
• с хорошей переносимостью кризисов;
• не склонные прогнозировать будущее, правильно оценивать риски и их последствия;
• максималисты;
• стремящиеся к острым переживаниям, склонные к эмоциональным качелям.

Генетическая предрасположенность

Некоторые исследования свидетельствуют о существовании гена, который может влиять на склонность к алкоголизму. Если у человека хотя бы по одной линии есть пьющие родственники, то, начав употреблять спиртное, он точно постепенно сопьется. Если пьют в обеих линиях, вероятность повышается почти до 100 %.

Но генетика сама по себе не определяет судьбу человека. Другие факторы также играют роль в развитии зависимости.

Важно. Если в роду есть пьющие, но человек не собирается употреблять спиртные напитки, он не станет алкоголиком. В то же время существует феномен антиципации — когда дети пьющих родителей начинают пить гораздо раньше и намного сильнее.

Психологические особенности

Люди, склонные к развитию алкогольной зависимости, часто имеют низкую самооценку, страдают тревожными или депрессивными состояниями, испытывают трудности в межличностных отношениях или сталкиваются с жизненными трудностями. Хронический стресс или пребывание в постоянной травмирующей ситуации также являются триггерами. В высокорисковых профессиях объективно больше пьющих людей.

Социокультурные факторы

Они играют важную роль в формировании и развитии алкогольной зависимости. Три наиболее существенных из них — общественное мнение, алкогольное окружение и традиции:

• В обществе употребление алкоголя считается нормальным явлением. Не выпить за здоровье друга, родственника, товарища по работе приравнивается к оскорблению и неуважению.
• Если ребенок с малых лет видит пьющих родителей, велика вероятность, что он довольно рано попробует алкоголь.
• Традиции предполагают распитие крепких алкогольных напитков.

Важно. Если сравнивать количество наркозависимых и алкозависимых, вторых заметно больше. Связано это с разными факторами. Но на первом месте — доступность и разрешенность спиртосодержащих веществ.

Социально-демографические факторы, влияющие на формирование алкогольной зависимости:

• пол — по статистике, пьющих мужчин больше, чем женщин, хотя в последнее время разница существенно сократилась;
• возраст — если ранее пациентами рехабов становились 55-летние, то сегодня за помощью обращаются 35-летние;
• профессия — чаще всего встречаются пьющие люди, работающие в торговле, строительстве, сфере обслуживания, а также на производстве, где выпускают спиртные напитки;
• религиозно-этническая принадлежность — больше всего пьют атеисты, представители православия, католицизма, протестантизма, гораздо меньше алкоголиков в среде иудаистов и мусульман;
• социальный статус — раньше алкозависимость считалась маркером необразованности, но с ростом уровня урбанизации стало расти и число алкозависимых.

Биохимические факторы

1. Генетика. Об этом мы уже рассказали выше. Наследственность играет роль в распределении алкогольной зависимости, гены могут влиять на способность организма метаболизировать и обрабатывать алкоголь.
2. Действие алкоголя на головной мозг. Спиртное воздействует на нейрохимические системы, включая допаминовую, которая отвечает за чувство удовольствия и усиление мотивации. Постепенно мозг привыкает к алкоголю и требует все больше и больше, чтобы испытывать тот же эффект. Это может привести к потреблению больших доз алкоголя и развитию физической зависимости.
3. Чувствительность к спиртным напиткам. Попадая в желудок, алкоголь довольно быстро обнаруживается в крови и с кровотоком перемещается в печень, где первоначально окисляется до токсичного ацетальдегида. Это вещество вызывает симптоматику алкогольного отравления — тошноту, рвоту, слабость. У многих людей чувствительность к ацетальдегиду снижена. Они находятся в зоне риска, так как у них довольно быстро формируется зависимость. В конце концов возникает похмельный синдром — когда утром человек отправляется не умываться и завтракать, а выпить порцию алкоголя. Постепенно начинает снижаться работоспособность, проявляются и другие симптомы общей деградации.

Биологические факторы алкогольной зависимости — лишь часть сложного пазла, включающего психологические, социальные и окружающие факторы. Понимание роли биологии в развитии алкозависимости помогает глубже осознать проблему и разработать эффективные методы лечения и предотвращения формирования пагубного пристрастия.

Ген алкоголизма

Как такового гена, который бы определял, родимся мы алкоголиками или трезвенниками, не существует. Есть наследственность, о которой мы рассказывали выше. Но и она не решает, станет человек зависимым от спиртного или нет. Большую роль играют окружающая среда, психологические и социальные, а также биохимические факторы.

Вместе с тем все люди делятся на две группы по степени восприимчивости к алкоголю:

• Превращение этанола в ацетальдегид происходит очень быстро, а вот дальнейшая его переработка — медленно. Это приводит к быстрому опьянению и симптоматике алкогольного отравления. Такая схема «переваривания» спиртосодержащих продуктов характерна для жителей Дальнего Востока и Азии — у них отсутствует ген ADH2*2.
• Превращение этанола в ацетальдегид происходит медленно, а дальнейшая его переработка — быстро. Так «переваривают» алкоголь европейцы.

Генетики отмечают, что у каждого человека в головном мозге есть «зона рая» — участок, богатый допамином. Находится он в мозолистом теле. У одних людей сигналы доходят до «зоны рая» быстро, у других — медленно. Первых называют генетическими оптимистами, вторых — генетическими пессимистами. Вторым катастрофически не хватает гормонов удовольствия. И они нередко стимулируют себя алкоголем.

Таким образом, генетическая предрасположенность к алкоголизму действительно существует. В ее основе лежат:

• набор генов, ответственных за переработку спиртного;
• несколько генов, которые отвечают за поведение.

Если кто-то из ваших близких страдает от алкогольной зависимости, обратитесь в «Клинику Маршака» к профессиональным врачам-наркологам. Они окажут необходимую помощь и поддержку на пути к выздоровлению.

При лечении больных алкоголизмом, одно из самых почётных мест отводится психотерапии. Данная наука как в целом, так и в отдельных методах показывает отменные результаты и на начальных стадиях, и в хронических формах. Если для устранения зависимости применять только медицинские препараты, организм будет очищен, но не вылечен полностью. Дезинтоксикация, естественно, важна. Но, куда более существенно найти причину алкоголизма. Именно в ней скрывается страсть к пагубной привычке.

Избавляя человека от отравления, нужно обязательно предупредить алкогольные психозы. То есть, важна не только физическая, но и моральная сторона. Только психотерапия, опираясь на личность больного, лечит психическую зависимости. Но данный аспект указывает на то, что без его ведома от алкоголизма не избавиться.

Виды психотерапии

Гипносуггестивная психотерапия представляет собой лечение, основанное на убеждении. Психолог вкладывает в голову больного установку об отвращении к алкоголю. Врач пытается создать страх, угрожая ужасными, а порой и смертельными последствиями.

Аутогенная психотерапия направлена на то, чтобы больной сам отказался от пагубной привычки. При помощи нескольких приёмов он восстановит нарушения вегетативной системы и справится с эмоциональным аспектом. Данная отрасль позволяет приобрести своеобразное отвращение к алкоголю.

Когнитивно-поведенческая терапия является разновидностью гипноза. Пациент получает помощь в изменении стереотипов поведения. Он по-новому начинает смотреть на мир и начинает относиться ко всему более адекватно. Подобное мышление формируется в процессе лечения. И если с пациентом занимается опытный врач, зависимости от алкоголизма исчезнет куда быстрее. Для начала, необходимо, чтобы алкоголик признал свою зависимость. Это гарантирует высокую степень рецидивов.

Групповая психотерапия используется для того, чтобы повысить эффективность воздействия. Такие сеансы проводятся в группах. Если разбираться в индивидуальных подходах, стоит отметить, что они менее результативны, чем их групповые аналоги. Дело в том, что в коллективе зависимость побороть легче. Ведь один доктор, даже самый авторитетный, не может мотивировать пациента на противостояние пьянству. Он видит, как другие справляются с проблемой, и понимает, что ему это также под силу.

Семейная психотерапия считается одной из самых эффективных при попытках побороть алкогольную зависимость. При помощи этого типа лечения врач выявляет основные конфликты между родными и адаптирует их к новой жизни пациента. Также он пытается провести реконструкцию давно разрушенных алкоголем отношений. Так укрепляется цель больного побороть алкоголизм. Есть групповые сеансы только для жен, детей или родителей. Они делятся между собой переживаниями и советами. Некоторые отмечают, что в одиночку они бы не справились с зависимостью близкого. А вот в группе это сделать намного легче. Отмечается, что родные алкоголика также зависят от его привычек, как и он сам. Поэтому избавиться от его влияния также необходимо.

Какую психотерапию выбрать

Мы рекомендуем на первых порах воспользоваться индивидуальной психотерапией. До того момента, как врач сможет выявить причины алкоголизма, больному необходимо пристальное внимание. Далее стоит попробовать свои силы в группе. Конечно, сначала человек будет стесняться и бояться осуждения. Но когда поймёт, что ему это не грозит, полностью отроется. Их его откровений врач может сделать вывод о нынешнем состоянии больного. Так он быстрее поможет излечиться.

Адаптационный период занимает 2 или 3 сеанса, в зависимости от эмоционального состояния человека. Далее каждый начнет делиться своими переживаниями и будет рассказывать, почему он выбрал алкоголь в качестве решения своих жизненных ситуаций.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия необходима людям, которые решили избавить себя от алкогольной или наркотической зависимости. Без влияния психотерапевта и психолога они, продержавшись некоторое время, опять сорвутся. Ведь пока досконально не понимают то, зачем им вести трезвый образ жизни. Психотерапевт или психиатр поставит их на правильный путь, заложив правильную установку на трезвость надолго.

Конечно, методов психотерапии есть очень много. Но, большинство выбирает именно индивидуальную процедуру, так как во время неё они будут чувствовать себя раскованно и смогут рассказать доктору о том, что их в действительности беспокоит. А он найдет выход из любой жизненной ситуации, которая сложилась по велению того или иного фактора.

Естественно, главной задачей врача является определение момента, когда человек схватился за бутылку или шприц. Именно от этого нужно, как говорится, плясать. Ведь данный фактор является основополагающим. То есть, если до этого момента человек мог жить нормально, значит что-то случилось. Зачастую это недопонимание на работе, в семье или недооцененность окружающими. Но, у каждого такая проблема будет своей.

Как строятся сеансы в индивидуальной психотерапии

Во время сеансов есть одна чёткая организационная форма. То есть, сам процесс протекает в виде врач и пациент. Никого другого в данный момент в кабинете быть не должно. Если брать организационный аспект, подобная форма может быть рассмотрена как альтернатива групповой психотерапии. Во время сеанса доктор расспрашивает больного, разговаривает с ним, определяет специфику каждой встречи и ставит необходимые цели, задачи. Он пытается найти способы воздействия, которые отвернут человека от алкоголизма или наркомании. Делается это при помощи неких методических приёмов, наводящих вопросов.

Некоторые врачи работают не самостоятельно, а с одним или более коллегами. В любом случае, подобная психотерапия также считается индивидуальный. Но, если в кабинете будет, например, два доктора, название меняется на биполярную терапию. Кстати, данный способ воздействия можно сочетать с семейной или групповой психотерапией. То есть, индивидуальные сеансы будут идти как бы в комплексе.

Почему стоит выбирать индивидуальную психотерапию

У данного способа воздействия есть множество преимуществ. Конечно, недостатки тут также присутствует, но они на самом деле незначительные. Для начала, стоит отметить, что человек получает неплохой шанс изменить свою судьбу и жизнь в лучшую сторону. Сначала он может этого не понимать, но впоследствии, при помощи воздействия психотерапевта, он определяется в новых целях и ищет короткие пути к их достижению самостоятельно. Именно в этом и заключается задача врача.

Главным преимуществом индивидуальной психотерапии можно назвать интимность атмосферы. Она располагает к откровению, а если доктор проявит себя близким по духу, человек начнёт рассказывать ему о своих проблемах, ничего не скрывая. Доверительные отношения так установить довольно просто. В группе раскрыться намного сложнее, чем один на один. Но, тут есть один нюанс. Во время индивидуальной психотерапии пациент получает положительные эмоции только от одного человека, в групповой же они умножаются благодаря тому, что у него устанавливается обратная связь с каждым участником.

Индивидуальная психотерапия позволит больному не только избавиться от его пагубных привычек, но и исправить недовольство собой, наладить отношения в семье, с друзьями и близкими. Доктор делает всё, чтобы существенно повысить качество жизни обратившегося к нему. При этом, какой психотерапевтический подход он будет использовать, зависит исключительно от его квалификации и желания. Например, это может быть психоанализ, когнитивно-поведенческий подход или гештальт. Естественно, от того, что именно он выберет, зависит длительность психотерапевтических сеансов и способы воздействия на пациента.

Из основных факторов, благодаря которым индивидуальная психотерапия воздействует на алкоголика или наркомана, стоит отметить доверительные отношения с доктором и сотрудничество, которое рано или поздно возникает между ними. Человек не просто раскрывает все свои тайны, но и снимает напряжение, обсуждая бывшие или нынешние проблемы. Психотерапевт пытается обучить пациента справляться с теми или иными ситуациями, подавая ему различную информацию и наталкивает его на размышление. Также он корректирует поведение больного, поощряя либо же осуждая его. Еще известен такой фактор воздействия, как подражание доктору. Пациент начинает пытаться походить на того, кто помогает ему. При алкоголизме или наркомании индивидуальная психотерапевтическая работа может быть либо краткосрочной, либо долгосрочной. Всё зависит от того, насколько внушаемый человек и как он будет впоследствии справляться со своими проблемами.

На самом деле, у индивидуальной психотерапии история намного длиннее, чем у групповой. Известно, что данное слово появилось в начале XIX века, а когда возникла сама форма подобного воздействия, неизвестно. Интересно то, что при такой форме работы отсутствует стрессовый фактор. То есть, пациент приходит в кабинет к доктору, они разговаривают и откровение выслушивает только один человек, а не несколько. Естественно, доктор используют специальные психологические техники, но основным методом выступает обычная беседа. Даже если пациент не хочет рассказывать о каких-либо проблемах или неприятностях, Хороший доктор всё равно докопается до сути проблемы. И процесс излечения пойдет намного быстрее.

Длительное потребление больших количеств алкоголя может вызывать тяжёлые нарушения обменных процессов в организме. Происходит снижение аппетита, источником калорий становятся не обычные пищевые продукты, а спирт. Спирт действительно богат калориями и может обеспечивать организм энергией. Однако если его использовать вместо пищи, то организм остаётся без необходимых витаминов, солей и других соединений.

Таким образом, большинство заболеваний, связанных с потреблением алкоголя, является следствием неправильного питания и нарушений правил гигиены. У сильно пьющих людей часто обнаруживаются желудочно-кишечные расстройства и во многих случаях — увеличение и болезненность печени. Длительное потребление больших количеств алкоголя в сочетании с неправильным питанием может приводить к такому тяжёлому поражению печени, как цирроз, а также к различным неврологическим нарушениям. Из-за нарушенной координации движений пьяницы чаще попадают в аварии. Потерей контроля над мышечными функциями и появлением галлюцинаций характеризуется белая горячка — состояние, развивающееся только у лиц с алкогольной зависимостью.

Пьянство во время беременности сказывается на развитии плода и резко повышает вероятность таких психических и физических нарушений у будущего ребёнка, как задержка психического развития, микроцефалия и снижение мышечного тонуса. Наконец, чрезмерное потребление алкоголя является важным фактором риска других нарушений здоровья, а также сердечно-сосудистых заболеваний.