Почему у одних есть зависимость, а у других нет?
Алкогольная зависимость с медицинской точки зрения — тяжелейшее прогрессирующее заболевание с высоким летальным исходом. Со стороны же обывателей (друзей и родственников пьющего человека) — это банальная распущенность.
К проявлениям болезни относятся:
- запой;
- белая горячка;
- похмельный синдром;
- алкогольный эпилептический припадок;
- острое отравление алкоголем.
О проявлении распущенности говорит первая выпитая рюмка. До попадания в организм алкоголя пьющий человек трезв, вменяем, способен ясно мыслить и выполнять любые действия. Как только он выпил, осуждать его за происходящее бессмысленно и непродуктивно — под действием спиртного он не в состоянии себя контролировать и отвечать за собственные действия.
В общепринятом понимании алкоголизм — это хроническое психическое и физическое расстройство, возникающее в результате регулярного и преувеличенного потребления алкоголя. Так почему одни пьют без серьезных последствий для себя, а другие спиваются?
Кто подвержен зависимости?
Алкоголиками не рождаются, ими становятся — врожденного алкоголизма не существует. Люди, склонные к развитию зависимости, имеют скрытую предрасположенность и наследственные факторы, которые могут быть толчком для возникновения проблем с алкоголем. От однократно выпитого спиртного и даже от одного застолья стать алкоголиком невозможно. Для формирования стойкой зависимости требуются регулярные «возлияния».
Спиртные напитки по своему химическому строению и основным признакам относятся к наркотикам. И на организм они воздействует определенным образом, вызывая по порядку:
- эйфорию;
- пристрастность;
- постепенное наращивание дозы;
- зависимость;
- синдром отмены после резкого прекращения употребления.
Регулярно выпивать и не спиться невозможно. Просто у одних этот процесс проходит очень быстро в силу ряда причин, например отягощенной наследственности (есть пьющие родственники), у других растягивается на годы. Однако в обоих случаях исход один — алкоголизм и разрушение личности.
Кто может легко спиться?
Врачи-наркологи выделяют следующие типы людей, которые относят к группе высокого риска:
- Социальные пьющие. Употребляют алкоголь социально и в небольших количествах. Они могут пить в различных ситуациях — на вечеринках или во время общения с друзьями. У этих людей есть потенциал для развития алкогольной зависимости, особенно если присутствуют факторы риска.
- Регулярные пьющие. Употребляют спиртное регулярно и имеют тенденцию к увеличению потребления со временем. Часто испытывают сильное желание выпить и могут страдать от психологической и физической алкозависимости.
- Проблемные пьющие. Из-за употребления испытывают финансовые трудности, проблемы со здоровьем или в отношениях с близкими. Возможны сильные абстинентные симптомы при попытке бросить пить. Могут нуждаться в медицинской помощи.
- Зависимые от алкоголя. Это люди, у которых развилась стойкая и хроническая алкозависимость. Они испытывают потребность в алкоголе, чтобы хорошо себя чувствовать и нормально «функционировать». У них есть абстинентный синдром.
Это лишь общее описание типов людей, подверженных алкогольной зависимости, и каждый индивидуальный случай может иметь свои уникальные особенности.
По иной классификации различают 10 человекотипов (или же качеств личности), которые при условии стечения обстоятельств или при совокупности факторов могут попасть в какую-либо зависимость, в том числе алкогольную:
- склонные к подражанию;
- инфантильные;
- доверчивые, наивные;
- не умеющие переносить простые житейские трудности;
- склонные к нездоровому любопытству;
- внушаемые;
- с хорошей переносимостью кризисов;
- не склонные прогнозировать будущее, правильно оценивать риски и их последствия;
- максималисты;
- стремящиеся к острым переживаниям, склонные к эмоциональным качелям.
Генетическая предрасположенность
Некоторые исследования свидетельствуют о существовании гена, который может влиять на склонность к алкоголизму. Если у человека хотя бы по одной линии есть пьющие родственники, то, начав употреблять спиртное, он точно постепенно сопьется. Если пьют в обеих линиях, вероятность повышается почти до 100 %.
Но генетика сама по себе не определяет судьбу человека. Другие факторы также играют роль в развитии зависимости.
Важно. Если в роду есть пьющие, но человек не собирается употреблять спиртные напитки, он не станет алкоголиком. В то же время существует феномен антиципации — когда дети пьющих родителей начинают пить гораздо раньше и намного сильнее.
Психологические особенности
Люди, склонные к развитию алкогольной зависимости, часто имеют низкую самооценку, страдают тревожными или депрессивными состояниями, испытывают трудности в межличностных отношениях или сталкиваются с жизненными трудностями. Хронический стресс или пребывание в постоянной травмирующей ситуации также являются триггерами. В высокорисковых профессиях объективно больше пьющих людей.
Социокультурные факторы
Они играют важную роль в формировании и развитии алкогольной зависимости. Три наиболее существенных из них — общественное мнение, алкогольное окружение и традиции:
- В обществе употребление алкоголя считается нормальным явлением. Не выпить за здоровье друга, родственника, товарища по работе приравнивается к оскорблению и неуважению.
- Если ребенок с малых лет видит пьющих родителей, велика вероятность, что он довольно рано попробует алкоголь.
- Традиции предполагают распитие крепких алкогольных напитков.
Важно. Если сравнивать количество наркозависимых и алкозависимых, вторых заметно больше. Связано это с разными факторами. Но на первом месте — доступность и разрешенность спиртосодержащих веществ.
Социально-демографические факторы, влияющие на формирование алкогольной зависимости:
- пол — по статистике, пьющих мужчин больше, чем женщин, хотя в последнее время разница существенно сократилась;
- возраст — если ранее пациентами рехабов становились 55-летние, то сегодня за помощью обращаются 35-летние;
- профессия — чаще всего встречаются пьющие люди, работающие в торговле, строительстве, сфере обслуживания, а также на производстве, где выпускают спиртные напитки;
- религиозно-этническая принадлежность — больше всего пьют атеисты, представители православия, католицизма, протестантизма, гораздо меньше алкоголиков в среде иудаистов и мусульман;
- социальный статус — раньше алкозависимость считалась маркером необразованности, но с ростом уровня урбанизации стало расти и число алкозависимых.
Биохимические факторы
- Генетика. Об этом мы уже рассказали выше. Наследственность играет роль в распределении алкогольной зависимости, гены могут влиять на способность организма метаболизировать и обрабатывать алкоголь.
- Действие алкоголя на головной мозг. Спиртное воздействует на нейрохимические системы, включая допаминовую, которая отвечает за чувство удовольствия и усиление мотивации. Постепенно мозг привыкает к алкоголю и требует все больше и больше, чтобы испытывать тот же эффект. Это может привести к потреблению больших доз алкоголя и развитию физической зависимости.
- Чувствительность к спиртным напиткам. Попадая в желудок, алкоголь довольно быстро обнаруживается в крови и с кровотоком перемещается в печень, где первоначально окисляется до токсичного ацетальдегида. Это вещество вызывает симптоматику алкогольного отравления — тошноту, рвоту, слабость. У многих людей чувствительность к ацетальдегиду снижена. Они находятся в зоне риска, так как у них довольно быстро формируется зависимость. В конце концов возникает похмельный синдром — когда утром человек отправляется не умываться и завтракать, а выпить порцию алкоголя. Постепенно начинает снижаться работоспособность, проявляются и другие симптомы общей деградации.
Биологические факторы алкогольной зависимости — лишь часть сложного пазла, включающего психологические, социальные и окружающие факторы. Понимание роли биологии в развитии алкозависимости помогает глубже осознать проблему и разработать эффективные методы лечения и предотвращения формирования пагубного пристрастия.
Ген алкоголизма
Как такового гена, который бы определял, родимся мы алкоголиками или трезвенниками, не существует. Есть наследственность, о которой мы рассказывали выше. Но и она не решает, станет человек зависимым от спиртного или нет. Большую роль играют окружающая среда, психологические и социальные, а также биохимические факторы.
Вместе с тем все люди делятся на две группы по степени восприимчивости к алкоголю:
- Превращение этанола в ацетальдегид происходит очень быстро, а вот дальнейшая его переработка — медленно. Это приводит к быстрому опьянению и симптоматике алкогольного отравления. Такая схема «переваривания» спиртосодержащих продуктов характерна для жителей Дальнего Востока и Азии — у них отсутствует ген ADH2*2.
- Превращение этанола в ацетальдегид происходит медленно, а дальнейшая его переработка — быстро. Так «переваривают» алкоголь европейцы.
Генетики отмечают, что у каждого человека в головном мозге есть «зона рая» — участок, богатый допамином. Находится он в мозолистом теле. У одних людей сигналы доходят до «зоны рая» быстро, у других — медленно. Первых называют генетическими оптимистами, вторых — генетическими пессимистами. Вторым катастрофически не хватает гормонов удовольствия. И они нередко стимулируют себя алкоголем.
Таким образом, генетическая предрасположенность к алкоголизму действительно существует. В ее основе лежат:
- набор генов, ответственных за переработку спиртного;
- несколько генов, которые отвечают за поведение.
Если кто-то из ваших близких страдает от алкогольной зависимости, обратитесь в «Клинику Маршака» к профессиональным врачам-наркологам. Они окажут необходимую помощь и поддержку на пути к выздоровлению.